1、阴道鳞状上皮增厚。李先生是这样的患者,她因外阴瘙痒去看医生,做白带检查后,清洁度一个+,没有发现异常,但瘙痒,治疗阴道炎的药几乎都用过,但治不好,还很痒。李先生说,白天痒得坐不住,不能安心工作,晚上痒得更厉害,有时抓出血,结痂后皮肤变厚,形成了恶性循环。实际上,这种患者阴道鳞状上皮厚,以外阴瘙痒为主要症状,但病因不明的外阴疾病,只要进行止痒、外用激素配合激光等物理治疗,就能改善局部血液循环,大大改善瘙痒。
2、外阴硬化性苔癣。这种妇科疾病也表现为外阴瘙痒,但程度并不严重。最主要的症状是外阴萎缩,皮肤薄弱,严重时外阴萎缩,无法正常性生活,这种患者经常伴有性交疼痛。目前,外阴硬化性苔癣的发生原因不明确,多数因素认为与局部刺激、性激素、免疫因素、感染因素等有关,研究表明患者血液中睾酮水平的下降也可能是原因之一。因此,使用黄体酮、雄激素等药物可以缓解瘙痒。
3、外阴白斑。陈小姐十年前生完孩子,后来慢慢发现外阴有点滴白斑,去医院看病后,医生开了一些外用药涂抹。她发现皮肤颜色好转后停药,不久就开始发痒,白斑面积扩大,有溃疡、疼痛的症状,整夜睡不着觉。面对这种情况,如果没有瘙痒或不适症状,可以不用治疗,继续观察(有些患者可能有癌前病变)。如果出现瘙痒需要止痒。