DRG支付,即按疾病诊断相关分组付费,是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。
DRG根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素,把病人分入若干个诊断相关组,经科学测算后给予定额预付款。也就是说,将相关疾病划分为一个组,打包付费,不再像以前那样一项项付费。
DRG付费实行“超支不补、结余留用”,以此改变医院和医务人员的过度医疗行为,促使医院因病施治,控制过度用药、过度检查等,从而实现控制不合理费用增长的目标。
DRG支付的好处有:
1、是对过去按项目付费的一种打包付费方式的变革,实现了按病种分组,在组内治疗不再收费,有利于控制医疗费用增长。
2、实现了同一组内医疗费用支付标准的统一,有利于医疗服务的公平竞争。
3、促使医院和医务人员从患者的角度出发,更加合理使用医疗资源,减少不必要的浪费,控制成本,提高医疗资源利用效率。
4、有利于减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,提高医保基金的使用效能。
5、一定程度上发挥了对医疗服务市场的调控作用,推动分级诊疗,形成科学有序就医格局。
6、有力促进和支持了医疗卫生事业的健康发展,群众就医获得感明显增强。