尖锐湿疣的西医治疗
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(1)治疗诱因:白带过多、包皮过多、淋病。
(二)提高机体免疫力。
(3)抗病药物的应用。一般可以按规律综合治疗治愈。
1.外科疗法
对于面积较小的单个尖锐湿疣,可以手术切除;巨大尖锐湿疣可以用莫氏手术,冰冻切片检查损伤是否完全去除。
2.冷冻疗法
用液氮在-196低温下冷冻治疗尖锐湿疣,促进疣体组织坏死脱落。这种方法简单介绍适用于数量少、面积小的尖锐湿疣,间隔一周治疗一两次是可行的。
3.激光治疗
通常治疗尖锐湿疣采用CO2激光和烧灼术,这种疗法最适合外阴、阴茎或肛周部位的尖锐湿疣。单一或少数多发性尖锐湿疣可行一次治疗,多发性或较大的尖锐湿疣可行2-3次治疗,间隔1周。
4.电烙治疗
高频电针或电刀去除尖锐湿疣。方法简单介绍:局部麻醉后电灼治疗小数量、小面积尖锐湿疣。
5.微波处理
使用微波外科治疗机和利多卡因进行局部麻醉,将杆状放射探针的尖端尖锐而湿润地插入疣体基部。当看到身体变小,颜色变暗,由软变硬,热辐射固化,探头可以拔出。凝固的病灶可以用镊子取出。为了避免复发,剩余的基底部分可以凝结一次。
6.射线疗法
我们用射线治疗尖锐湿疣取得了满意的效果。该方法简单介绍疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少、复发率低,值得临床推广。
7.药物疗法
脚叶松节油:
此疗法适用于潮湿地区的尖锐湿疣,如龟头、会阴尖锐湿疣,包皮过长,不做包皮环切。但宫颈尖锐湿疣不能用松节油治疗。在皮损处涂抹20%鬼臼酊或使用前,应先用油性抗菌软膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜,然后再涂抹。4-6小时后,应使用30%硼酸水或肥皂水清洗。如有必要,应在3天后重复使用。这种药是国外第一种用于治疗这种疾病的药物,一般一次就能治愈。但是也有很多缺点,比如对组织损伤大,使用不当会造成局部溃疡。中毒,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞减少和血小板减少、心动过速、无尿或少尿。所以使用时一定要慎重。当发现上述反应时,应立即停药。
(2)抗病毒药物:
可外用5%酞胺霜或0.25%疱疹膏,每日两次。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或外用软膏。干扰素-每周5天,每天注射300万单位。或者每周两次向疣体底部注射300万单位的干扰素。2-3周主要副作用为流感样综合征,局部给药副作用少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂:
常用的有30%-50%三氯乙酸或饱和二氯乙酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水的混合溶液100ml,外用,每天一次或隔天一次,效果很好。消毒剂可外用20%碘酊,或疣体基部注射2.5-5%碘酊,每次0.1-1.5毫升,或外用新洁尔灭或0.1-0.2%,需结合全身治疗。
(4)抗癌药物
5-氟尿嘧啶(5-F u):
一般外用5%软膏或乳膏,每天2次,3周为一个疗程。用2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎及肛门周围尖锐湿疣,每日1次,每次20分钟,6次为1个疗程。也可以用聚乙烯制成栓剂
主要用于治疗尿道尖锐湿疣,每天使用5-15毫克栓剂,连续8天。或者将60毫克本品加入10-15毫升无菌水中,每周向尿道滴注半小时。副作用是尿道炎。也可用10mg、10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟内尖锐湿疣,主要针对其他治疗后仍有疣或复发者。这种溶液也可以稀释两次,局部浸泡,以防复发。
秋水仙碱:
外用2-8%生理盐水溶液,两次,间隔72小时,治疗阴茎尖锐湿疣,使用后可能出现浅表糜烂。
(4)荣耀或平阳霉素:
皮内注射用0.1%的生理盐水,每次总量限制在1 ml (1 mg),多数一次即可治愈。平阳霉素是新一代荣耀霉素,用法基本相同。平阳霉素10 mg也可溶于10%普鲁卡因20ml注射液中。
8.免疫疗法
自动疫苗法:
将患者疣体组织匀浆(融化灭活病毒),加热(56,1小时),收集上清液,注射,可用于顽固性肛周尖锐湿疣。
干扰素诱导剂:
可以使用聚肌胞和替罗隆。聚肌胞每天注射2 ml,持续10天,停药1-2个月后继续服药。替罗隆300 mg一天三次,停药4天,或隔天口服600 mg。
干扰素、白细胞、灵鼻、
李白朵