葡萄胎是什么

预防：

所有葡萄胎患者都要指导定期随访，最好能长时间与医院取得联系。更重要的是，2年内定期复查的目的是早期发现恶变，但有时可能会有残留水泡。建议患者采取有效避孕措施至少2年，上半年每月复查一次。如出现阴道不规则出血、咯血、头痛或其他不适，立即去医院检查。

除了问月经是否正常，还要注意是否有上述症状。检查时要注意子宫是否完好，阴道和外阴是否有紫蓝色结节，胸部X线是否有阴影(最好胸片)。

孕检在随访中很重要。葡萄胎完全摘除后，约60%的患者在30天内妊娠试验转阴。40天以上仍为阳性者，应高度怀疑有恶变或残留囊块。

如果在随访期间妊娠试验已经转阴转阳，如果没有怀孕，则应高度怀疑为恶性转化，如随访期间尿检阳性、稀释试验阴性、稀释试验阳性，尤其是稀释度增高者。

葡萄胎的中医治疗

在这种疾病的治疗中，目前单纯依靠中药是无效的，很难快速驱除致病因素。应以现代医学治疗为主，通过清理宫腔，迅速清除病灶，可有效控制病情。在此基础上，如果将中医与辨证论治结合起来，就能扶正祛邪，往往能使疗效满意。在治疗本病时，基本原则应是调整脏腑阴阳平衡，注意扶正祛邪。阳虚血瘀者重在温肾换阳，活血化瘀；对于湿热瘀阻者，要清热燥湿，解毒化瘀，注意调理气血。具体治疗方法简单介绍应为口服汤剂或丸剂。

一、辩证选择

l、阳虚血瘀

治疗：温肾壮阳，活血化瘀。

处方：少腹逐瘀汤加减。当归15g、赤芍15g、川芎10g、小茴香10g、肉桂10g、蒲黄15g、牛膝15g、益母草30g、白花蛇舌草30g、红花15g。血瘀严重者，可加三棱15g、莪术15g。恶心呕吐者，可加江竹茹15g，姜半夏15g；气血虚弱者可加党参20g、黄芪25g、白术15g。腹痛患者可加白芍20克。

2.热郁血瘀

治疗：清热利湿，解毒化瘀。

处方：加味公英白姜汤。蒲公英30克，败酱草20克，黄柏15克，白花蛇舌草30克，红花15克，红藤30克，牡丹皮15克，丹参15克，茯苓15克。低热胸闷者，可加黄芩15g，柴胡10g恶心呕吐严重者，加江竹茹15g，姜半夏15g；腹泻、全身乏力者可加党参15克、白术20克、山药20克。

第二，其他疗法

中医1。大黄虫丸：具有祛瘀生新的作用，主要用于治疗五劳不足、身薄、腹胀腹痛、血干等症。可用于治疗葡萄胎。每次1粒，每天3次，口服。

2.归己茯苓丸：具有活血化瘀、消痞散结的作用，主要治疗女性下腹部肿块、腹胀、绝经后疼痛等。可用于治疗葡萄胎

通常子宫切除术后仍有子宫出血的患者，可以根据当时的情况进行治疗。如怀疑流产为不完全性葡萄胎(吸刮不完全或新水泡)，可谨慎进行综合刮治。如仍有出血，应考虑病变侵入子宫壁。详见恶性葡萄胎和绒毛膜癌。

包虫流产也要清宫。刮宫时是否静脉滴注宫缩剂，众说纷纭。反对者认为，子宫收缩引起的子宫收缩可迫使大量葡萄胎绒毛进入血液循环，导致栓塞或大量葡萄胎绒毛进入血液循环，导致栓塞或转移。所以在手术过程中，如果宫缩良好，就不需要常规使用宫缩，只有在出血较多，宫缩较差的情况下才使用。

二、子宫切除术

40岁以上的人，或者通过子宫快速长大的人，应该建议切除子宫，年轻的人可以考虑保留卵巢。子宫切除术前，应通过阴道取出宫腔内的大部分囊状胎儿块，以便于手术治疗。

化疗：

良性葡萄胎是否进行预防性化疗，目前尚无共识。据文献报道，预防性化疗后葡萄胎的恶变率与对照组并无太大差别，或者虽然部分病例有所减少，但经统计学处理证明有益的病例并不多。许多学者试图从临床和病理检查中找出一些恶性转化的高危因素，以预测葡萄胎的恶性转化。具体如下：年龄40；子宫明显大于绝经月份；尿hCG免疫试验毡107 iu/L；患者有咯血史；病理检查增生程度未纳入易恶变参数。所以清宫组织DN